Лечение и диагностика рака кожи в Израиле
Рак кожи - общее название для всех видов злокачественного поражения кожи. Все виды опухолей кожи различаются по степени злокачественности и характеру течения. Израиль является одним из мировых лидеров в лечении рака кожи, израильская онкология наработала немалый опыт и современные методы терапии в этой области.
Принцип лечения рака кожи в Израиле зависит от глубины и размеров опухоли, а также от расположения и типа патологического процесса. Например, если опухоль небольшого размера и находится на поверхности кожи, то она не будет нуждаться в серьезном оперативном лечении. В этом случае для удаления опухоли можно будет использовать обычную биопсию.
Виды рака кожи
Обычно под раком кожи подразумевают три вида опухолей, происходящих из эпидермальных клеток кожи:
- меланома - самая злокачественная опухоль кожи, ежегодно во всем мире уносит свыше 1 миллиона жизней, несмотря на то, что ее легко обнаружить на ранних стадиях, когда излечение практически стопроцентное;
- базалиома - опухоль, происходящая из базальных клеток эпидермиса, ее считают условно злокачественной, так как она практически не метастазирует (метастазы возможна крайне редко). Впрочем, это не исключает летальный исход при этой опухоли, и качественное своевременное лечение позволяет не допустить крайних форм заболевания;
- сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак) - по распространенности занимает второе место после базалиомы, при этом виде рака возможно метастазирование и гибель больного.
Каждый вид имеет различные формы, различающиеся по локализации и строению, но принципы лечения всех видов рака кожи одни и те же. Более агрессивного лечения требует меланома, так как ее поздние стадии дают летальность до 80-90%.
Стадии рака кожи
В онкологии при стадировании рака кожи используют пять стадий, в основном это касается меланомы и плоскоклеточного рака:
0 стадия - локализованная опухоль, не распространившаяся ни по диаметру, ни в глубину;
1 стадия - опухоль проникает в нижние слои кожи, и в толщину составляет около 2 мм;
2 стадия - увеличение опухоли до 4 мм, но нет метастазов в лимфоузлы. Прогноз исхода болезни по-прежнему благоприятный при условии своевременного и правильного лечения;
3 стадия - метастазы обнаруживаются в ближайших лимфоузлах, у больного высокая температура, опухоль выглядит бугристой и изъязвленной, серьезно увеличенной в размерах;
4 стадия - метастазы по всему организму. Лечение тяжелое и длительное, но при меланоме успех возможен лишь в 15-17% случаев. При лечении рака кожи в Израиле выживаемость на этой стадии одна из самых высоких в мире - до 17-18%.
Диагностика рака кожи
Для выявления рака кожи в клинике Асаф Арофэ используются такие методы, как:
- тщательный осмотр дерматолога, на котором будут выявлены все подозрительные участки кожи. Врач, вооруженный специальным прибором - дерматоскопом, через большое увеличение изучает структуру родинок, вызывающих подозрение, и назначает дальнейшие исследования;
- лабораторные биохимические и общие анализы крови – 500 долл.;
- компьютерная томография – 900 долл.;
- ПЭТ-КТ (1,600 долл.) и магнитно-резонансная томографии (1,300 долл.);
- биопсия удаленного новообразования проводится уже после хирургической операции. Удалению подлежат любые опасные с виду родинки, пятна, даже если впоследствии они окажутся доброкачественными, это не исключало бы их дальнейшего перерождения в злокачественные;
- при подозрении на метастатический процесс проводится биопсия сторожевого узла, с помощью которой выявляют границы распространения опухоли.
Ключевым методом диагностики онкологических заболеваний кожи является биопсия ткани из пораженной области, которую выполняют квалифицированные специалисты. После этого участок ткани отправляется на гистологический анализ. Стоимость биопсии около 1,000 долл. Ревизия биопсии будет стоить порядка 450 долл.
Методы лечения рака кожи в Израиле
Среди методов лечения рака кожи израильские доктора используют эксцизионную операцию, криотерапию, кюретаж, лучевую терапию, химиотерапию, гормонотерапию и фотодинамическую терапию.
Наиболее опасным и в то же время редким заболеванием является меланома. Она отличается высокой скоростью разрастания и ранним появлением метастатических очагов в отдаленных участках тела. Основной причиной возникновения рака кожи сегодня считается воздействие ультрафиолетового излучения.
Для того чтобы обнаружить опухоль на ранней стадии и своевременно начать терапию, нужно регулярно проводить медицинский осмотр на предмет подозрительных патологических изменений.
Хирургическое лечение
Основным методом лечения рака кожи является оперативное лечение. Сюда относится биопсия, кюретаж, фульгурация, криодеструкция и так далее.Методов удаления опухолей кожи достаточно много, но в Израиле предпочтение отдается классическому удалению скальпелем.
Если же опухоль достигла больших размеров или она рецидивирует, то для удаления такой патологии используют операцию по методу Мосса. Данная операция заключается в том, что хирург послойно удаляет опухоль с параллельным гистологическим анализом удаленных тканей для контроля радикальности операции до полного удаления злокачественных клеток. Этот вид операции применяется при всех видах рака кожи, но особенно актуален он при меланоме.
Еще один способ борьбы с раком кожи - эксцизионная операция. Ее можно использовать для лечения любого типа онкологических заболеваний кожи. Суть этой методики заключается в вырезании раковой ткани с краями окружающей здоровой ткани. При меланоме и плоскоклеточном раке отступ достаточно широкий, при лечении базалиомы в Израиле - небольшой.
Криотерапия
Эффективным методом лечения рака кожи считается криотерапия в Израиле. Она используется в основном для борьбы с болезнью на ранних стадиях. При этом методе опухоль замораживается при помощи жидкого азота. Не используется для лечения меланомы.
Лучевая терапия
В большинстве случаев израильские специалисты используют лучевую терапию для лечения рака кожи, особенно, если по каким-либо причинам невозможно провести радикальное оперативное вмешательство. Эта методика заключается в использовании радиоактивных лучей для ликвидации злокачественных клеток.
Химиотерапия
Химиотерапия рака кожи в Израиле проводится на различных стадиях болезни. При этом на ранних стадиях практически не применяется системная химиотерапия через кровоток. В Израиле для борьбы с раком кожи довольно часто применяются различные местные химиотерапевтические препараты, которые наносятся на кожу в виде лосьонов и кремов, воздействуют только на верхний слой кожи. Химиотерапия в Израиле, отзывы о которой говорят о высокой эффективности этого метода лечения, предполагает использование прогрессивных цитостатических препаратов.
При меланоме, если опухоль начала распространяется на другие части тела, проводится системная химиотерапия при помощи таблетированных препаратов или внутривенных инъекций.
Фотодинамическая терапия (PDT)
Одним из современных методов лечения рака кожи является фотодинамическая терапия. Она заключается в разрушении опухолевых клеток при помощи лазерного излучения и введения препаратов, которыми злокачественные клетки маркируются для воздействия лазером. Фотосенсибилизирующие препараты имеют свойство накапливаться больше в патологических клетках, и через некоторое время после введения маркера опухоль облучается лазером, под воздействием которого разрушаются фотосенсибилизаторы, а вместе с ними и раковые клетки. Для здоровых тканей метод абсолютно безопасен. Фотодинамическая терапия в Израиле используется лишь при лечении локализованных опухолей невысокой злокачественности. В принципе, лечение злокачественных опухолей кожи лазером возможно лишь в редких случаях.
Иммунотерапия
Еще одним методом лечения рака кожи является иммунотерапия, с помощью которой стимулируется иммунная система. Благодаря иммунологическим препаратам, иммунная система борется с раковым процессом.Среди препаратов, которые используется в Израиле для лечения опухоли кожи, основными являются интерферон и интерлейкин-2. Последним препаратом, появившимся в Израиле для лечения рака кожи, является Кселода. Иммунотерапия может применяться как на ранних стадиях болезни, так и метастазирующих формах.
Некоторыми клиниками используется инновационная таргет-терапия, при которой иммунопрепараты усиливают действие лучевой терапии