Лечение меланомы в Израиле. Методики в 2023 году

Меланома – это наиболее агрессивный тип рака кожи, развивающийся из меланоцитов. Опухоль, как правило, развивается  на кожном покрове, иногда в существовавшей ранее родинке. 

Гораздо реже она может образовываться и в других частях организма, таких как: глазное яблоко, слизистая полости рта, органы ЖКТ, женском влагалище, или под ногтями.

Меланоме свойственно метастазирование в другие органы  через лимфатическую систему и/или кровоток.

Несмотря на то, что меланома может появляться в любом месте на коже, однако у женщин наиболее частой областью возникновения меланомы является кожа нижних конечностей, а у мужчин меланома чаще диагностируется на спине.

В этой статье мы рассмотрим варианты диагностики и лечения меланомы кожи, т.к. это наиболее часто встречающаяся локализация данного заболевания.

Виды меланомы

▶  Поверхностно распространяющаяся меланома (Superficial spreading melanoma) -  является наиболее распространенным типом меланомы. У женщин этот тип меланомы обычно возникает в районе нижних конечностей, а у мужчин чаще всего он диагностируется в области спины и грудной клетки. Клетки этого типа меланомы, обычно  медленно разрастаются по коже.

▶  Узловая меланома (Nodular melanoma) - является второй по распространенности меланомой, развивается быстрее, чем другие виды, и впервые появляется в основном в области груди, на спине, или на голове и шее.

▶  Лентиго (пигментная) меланома (Lentigo maligna melanoma) - возникает в основном у пожилых людей на участках тела, кожа которых подвергалась длительному воздействию солнца, таких как лицо, шея, уши и руки. Она медленно развивается из предракового состояния, и поначалу выглядит как пигментное пятно на коже.

▶  Акральная меланома (Acral melanoma) - вид меланомы диагностируемый в основном в области верхних и нижних конечностей или под ногтями. Возникает чаще у темнокожих людей и не связан с воздействием солнца.

▶  Меланома других локаций. Может быть диагностирована в глазах, ротовой полости, в носу, ректальном отделе и др.

▶   Метастатическая меланома. При диагностирование метастатической меланомы, раковые клетки распространяются вдалеке от первичного очага, образовывая опухоли называемые вторичной или метастатической меланомой.

Меланома имеет тенденцию метастазирования в другие отдаленные участки кожи, отдаленные лимфоузлы, легкие, печень, кости и головной мозг. Прогрессирующая меланома иногда диагностируется как рецидивирующая меланома в другой части тела, даже спустя много лет после первоначально удаленной меланомы.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ЛЕЧЕНИЕ

Диагностика меланомы в Израиле

К счастью, как и большинство других онкозаболеваний, меланому можно обнаружить на начальном этапе ее формирования. И возможности для раннего выявления у этого заболевания выше, чем у других, так как в основном опухоль появляется на открытых участках кожи. Разумеется, в Израиле эффективное лечение меланомы возможно не только на ранних стадиях развития опухоли, но и на поздних, благодаря высокому профессионализму медперсонала и использованию новейших медицинских разработок, которые позволяют проводить точную диагностику и результативную терапию.

В первую очередь пациентов, прибывших на лечение меланомы в Израиль, направляют на осмотр и консультацию у онколога и дерматолога. С помощью дерматоскопа врач осматривает все тело пациента и нередко обнаруживает другие подозрительные родинки, которые подлежат удалению. Дерматоскоп увеличивает изображение в 10 раз, и с его помощью можно хорошо рассмотреть структуру подозрительного новообразования.

• Далее назначаются анализы мочи и крови, которые позволяют точно определить биохимический состав, а также наличие особых тел (онкомаркеров), которые могут указывать на наличие злокачественного новообразования.
• Проводится хирургическая биопсия с последующим гистологическим анализом образцов ткани опухоли на клеточном уровне. В результате предварительный диагноз – меланома опровергается или подтверждается.
• Биопсия сигнального лимфоузла - метод диагностики, позволяющий определить степень распространения раковых клеток. В область опухоли вводят меченое вещество, которое спустя какое-то время может обнаружиться в лимфоузлах. Первый лимфоузел, в котором обнаруживается меченое вещество, называется сигнальным. Если в нем в результате биопсии обнаружены раковые клетки, он подлежит удалению, а далее исследуются следующие лимфоузлы.

Дальнейшая диагностика меланомы в Израиле предусматривает проведение ряда исследований, которые позволят получить точную информацию о заболевании, а именно местоположение опухоли, степень её развития и распространения, особенности организма больного.

К подобным исследованиям относятся:

• Ультразвуковые исследования.
• Компьютерная томография.
• Позитронно-эмиссионная компьютерная томография.
• Изотопное сканирование.
• Магнитно-резонансная томография.
• Изотопное сканирование, направленное на поиск изотопов фосфора, которые могут накапливать злокачественные клетки.

Необходимо отметить, что при лечении меланомы в Израиле биопсия проводится только после хирургической операции, так как механическое повреждение новообразования может стимулировать его рост.

Симптомы меланомы

Основной признак перерождения невуса в меланому - это изменение его цвета, размера, контуров. Также следует с подозрением отнестись к появлению любого пятна на коже.

Типичными признаками заболевания являются так называемые АВСD - симптомы:

• асимметрия (asymmetry) двух половинок пятна, родинки;
• границы (border) - размыты и нечетки;
• цвет (colour) - меняется в различные оттенки, коричневого, черного, красного;
• диаметр (diameter) увеличивается.

Как правило, меланома больше 10 см, редко меланомы имеют размер меньше 6 мм. По цвету они могут быть самые разнообразные: от светло-коричневого, до практически черного цвета,, это еще одно отличие от доброкачественных новообразований кожи.

Виды меланомы

Различают четыре типа меланомы в зависимости от клинико-морфологических признаков:

• узловая меланома
• меланома лентиго
• поверхностная меланома
• акрально-лентигинозная
• есть также достаточно много неклассиифицируемых меланом.

Методики лечения меланомы в Израиле

Метод лечения зависит в первую очередь от стадии заболевания. При 1 стадии основным методом, и иногда единственным является хирургическая операция

Хирургическая операция

Основной методикой лечения меланомы является хирургическое вмешательство, которое подразумевает не только удаления участков кожи пораженных новообразованием, но и здоровой ткани, которая их окружает (около 2-3 сантиметров) для предотвращения рецидива. В Израиле, как и во многих странах, для удаления новообразования применяется хирургическая операция по методу Моса, которая предполагает послойное удаление опухоли с гистологическим контролем границ иссечения. Если в результате экспресс-анализа обнаруживаются раковые клетки на краях, продолжается их дальнейшее удаление до тех пор, пока анализ не окажется "чистым".

Также при распространенной меланоме могут удаляться пораженные лимфоузлы. Для определения границ распространения опухоли выполняется биопсия сторожевого узла, лимфодиссекции подлежат лимфоузлы, в которых обнаружены раковые клетки.

Иногда может потребоваться ампутация пальца или даже всей конечности.

Химиотерапия и лучевая терапия меланомы

В определенных случаях больному могут назначить несколько сеансов лучевой терапии, которые позволят остановить процесс метастазирования и развития опухоли. Если в результате сеансов радиотерапии происходит рубцевание патологических участков, производится их удаление хирургическим путем. При хирургическом устранении меланомы больших размеров возможно проведение пересадки кожи со здоровых частей тела.

Лечение метастатической меланомы в Израиле невозможно без химиотерапии. В лечении меланомы в Израиле используются препараты Дакарбазин Паклитаксел, Карбоплатин, Темозоломид, Винбластин, Цисплатин, Кармустин. Практически каждый год в мире появляется новое средство для терапии этого заболевания.

При запущенной меланоме (на поздних стадиях развития) необходим прием высоких доз химиотерапевтических препаратов. Для этого проводится процедура изолированной перфузии конечности, при которой кровоснабжение руки или ноги, на которой расположена опухоль, блокируется от общего кровотока, после чего в конечность вводятся высокие дозы химиотерапевтических препаратов. Сколько стоит химиотерапия в Израиле? В целом, стоимость одного курса начинается от 2,5 тыс. долларов, продолжительность лечения зависит от индивидуального течения патологии.

заказать звонок

Иммунотерапия

В последние годы при лечении разных видов онкологии стали активно применяться инновационные виды терапии. При меланоме достаточно часто используется иммунотерапия – лечение при помощи специальных препаратов, которые существенно повышают ответ иммунной системы человека, позволяя ей эффективно бороться с клетками рака.

Данная методика используется при лечении меланомы в течении нескольких лет, и сегодня в сочетании с классическими методами борьбы с раком она дает отличные результаты. Кроме того, иммунотерапия оказывает менее токсичное влияние на здоровые ткани и органы человека.

На метастатических стадиях, когда эффективность химиотерапии практически равна нулю, именно иммунотерапия позволяет продлить жизнь больных. Для иммунотерапии меланомы сегодня разработаны несколько препаратов, которые воздействуют на различные механизмы жизнедеятельности раковых клеток. Наиболее известными биологическими препаратами для лечения меланомы являются Кейтруда, Ипилимумаб (Ервой), Интрелейкин.

Эффективным биологическим методом лечения меланомы в Израиле является TIL-терапия. Ее преимуществом является то, что этот метод лечения подходит больным с любой генетической мутацией.В буквальном смысле TIL-терапия является "пропитываением опухоли лимфоцитами". Для приготовления препарата используются клетки опухоли самого больного. После подготовки (отбора и размножения определенных лимфоцитов) вакцину вводят в кровь пациента. Терапия вызывает мощный иммунный ответ, раковая опухоль атакуется собственной иммунной системой пациента. терапия длительная и дорогостоящая, только на выращивание необходимых лимфоцитов уходит от двух до четырех недель.

Прогноз выживаемости при меланоме

В том случае, если новообразование обнаруживается на ранних стадиях развития, вероятность полной ремиссии при лечении в Израиле составляет от 90 до 95 %.На II стадии пятилетняя выживаемость - до 81-90%, на III - от 40 до 78%, на IV - от 15 до 20%.

Все вышеперечисленные факты дают возможность утверждать, что лечение меланомы в Израиле, отзывы о котором дают надежду на выздоровление, на сегодняшний день является одним из самых эффективных и, что немаловажно стоит меньше чем в Европе и Америке.

Стоимость лечения меланомы в Израиле

Стоимость лечения меланомы в Израиле, как правило, можно указать только ориентировочно, поскольку специалисты используют индивидуальный подход и нельзя точно утверждать какие процедуры потребуются больному.

Благодаря использованию последних медицинских разработок и профессионализму врачей-онкологов существует реальная возможность успешно избавиться от этой болезни даже на поздних стадиях развития.

Напоминаем, что стоимость лечения рака в Израиле, а в частности, меланомы, при заочной консультации может быть названа только ориентировочно, поскольку применяемые терапевтические методики зависят от конкретного случая.