Лучшая больница Израиля 2017-2018 по рейтингу Минздрава Подробнее jci and ministr of health logos

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле. Методы 2018 года

Лечение рака мочевого пузыря в ИзраилеМетодика лечения рака мочевого пузыря в Израиле во многом зависит от особенностей течения патологического процесса (вида опухоли, локализации, стадии) и общего состояния пациента.

 

Мы составим для Вас индивидуальный протокол лечения, исходя из результатов диагностики. Лечение рака мочевого пузыря в Израиле Вы будете проходить в лучшей израильской клинике Асаф Арофэ, а Вашим лечением будут заниматься ведущие специалисты страны.

Обращаясь в нашу больницу с диагнозом рак мочевого пузыря, вы значительно повышаете свои шансы на выздоровление благодаря команде наших врачей: профессору Амнону Зисману (уролог) и профессору Авишаю Села (онколог). Оба врача являются экспертами в области онкологии мочевого пузыря и в течении многих лет входят в ежегодный список "Лучшие врачи Израиля" по версии журнала Форбс.

Очень важную роль в выборе терапевтической методики играет стадия онкологии мочевого пузыря. Большинство разновидностей данного типа рака располагаются в эпителиальных тканях мочевых путей, такая опухоль называется эпителиальной или переходно-клеточной. Также образование может возникнуть на внутренней стенке мочевого пузыря в виде нароста. Такая форма рака мочевого пузыря лечится посредством несложной эндоскопической операции( TURBT).

Рак мочевого пузыря находится в пятерке лидеров исходя из распространенности, ежегодно эта патология диагностируется у сотен людей, и только своевременно начатое лечение поможет дать отпор данному недугу.

Общая пятилетняя выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря при лечении в клиниках Израиля составляет порядка 80%. При этом, если патология была обнаружена на ранних стадиях развития, процент излечения существенно выше – ближе к 100%.

К сожалению, к нам часто приезжают люди неудачно пролечившиеся на родине или такие, у которых диагностирована патология на поздних стадиях развития. В первом случае, это особенно обидно, потому что в случае качественно проведенного лечения изначально, можно было бы ожидать другого результата.

Тактика лечения на поздних стадиях, требует комплексного подхода, нетрадиционного мышления и профессионализма команды врачей. Во многом это зависит и от того, какую ценность для врача представляет человеческая жизнь. Иногда к нам приезжают пациенты, на которых дома уже махнули рукой и отправили домой, и это в тех случаях, когда можно продлить жизнь на долгие месяцы, а в некоторых случаях и годы.

Мы приведем всего лишь пару историй наших пациентов, которые приехали на лечение в Израиль с диагнозом рака мочевого пузыря в 2017 году.

Пациентка из Ростова, с  установленным на родине диагнозом: воспаление мочевого пузыря. Пациентка приняла решение ехать в Израиль, поскольку самочувствие не улучшалось. Израильские специалисты диагностировали рак мочевого 2-й стадии и назначили операцию в комплексе с химиотерапией. Пациентке конечно повезло, что она своевременно обратилась к нам в клинику, и получила адекватную помощь, но если бы она обратилась раньше, то могла бы избежать удаления мочевого пузыря, ограничившись эндоскопическим удалением опухоли и BCG терапией.

Вторая история, это история пациента с Москвы, который по своей инициативе решил провериться через 3 месяца, после пройденного дома эндоскопического удаления опухоли МП и 6 курсов внутрипузырчатой терапии. На Уро-КТ пройденном в нашей больнице, доктор Копель (зав. отделения КТ визуализации) увидел подозрительные очаги в месте проведенного ранее удаления. В ходе консилиума с профессором Зисманом было рекомендовано повторное эндоскопическое удаление образований, которые в итоге оказались злокачественными. В этом случае беспокойство больного и его недоверие лечащим врачам сыграло на ему на руку, т.к. опухоли не успели прорасти в мышечный слой и стадия заболевания не изменилась. Просто изначально, дома, было проведено не совсем качественное оперативное вмешательство, к счастью с обратимыми последствиями.

Можно конечно продолжать описывать истории и о пациенте с операцией по удалению опухоли, которая по факту была обычной открытой биопсией, абсолютно бесполезной и выполненной для того чтобы получить с семьи гонорар за операцию. Можно еще вспомнить и пациентку с назначением протокола химиотерапии, который вообще никогда не использовался в лечении рака мочевого пузыря, даже не 20 и не 30 лет назад, просто никогда!

записаться на лечение

Диагностика рака мочевого пузыря

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле не обходиться без специальных диагностических мероприятий. Основными методами диагностики в 2018 году при этом заболевании являются:

  •  стадии рака мочевого пузыряОсмотр больного профессором Зисманом (стоимость консультации онко-уролога 390$ );
  • Осмотр и консультация профессора Села (стоимость консультации онколога 550$);
  • Расширенные анализы крови и мочи, включая микроскопический анализ мочи и тест на онкомаркеры - изучение опухоли на клеточном уровне и определение вида опухолевых клеток ($450);
  • Ревизия гистопатологии (450$). В случае когда биопсия проводилась дома, и пациенты предоставили стекла и блоки биопсии на рассмотрение. В этом случае необходимость проведения биопсии отпадает.
  • МРТ, УРО-КТ CT total body – детальное сканирование и создание снимков внутренних органов больного для определения стадии заболевания и степени распространения опухоли на другие органы (МРТ-$1,300, КТ - $670, CT- $1340);
  • Цистоскопия – осмотр внутренних полостей мочевого пузыря оптическим прибором. Процедура проводиться посредством трубки с мини камерой, которая позволяет наблюдать за состоянием тканей слизистых оболочек пузыря на мониторе компьютера. Данная методика позволяет оценить малейшие изменения опухоли, степень врастания ее в стенку мочевого пузыря, характер роста. Нередко цистоскопию совмещают с биопсией (взятие пробы опухолевых тканей для их изучения в лабораторных условиях). Стоимость цистоскопии от $2,100, биопсии от $1,000;
  • Сцинтиграфия – сканирование костей, осуществляется при метастазирующей форме рака для исследования костных тканей на наличие в ней вторичных образований ($850);

Менее распространенные методы диагностирования рака МП в Израиле:

  • Урография – позволяет оценить состояние мочеполовой системы рентгенологическими методами (от $550).
  • УЗИ мочевого пузыря – определение местоположения и размера опухоли, разновидности образования и степени его перехода на близлежащие органы ($250);

Методики лечения рака мочевого пузыря в Израиле

Основным видом терапии опухолей мочевого пузыря на ранней стадии является органосохраняющее оперативное вмешательство. По завершению операции результат, как правило, закрепляется курсами BCG. Подобная форма лечения рака мочевого пузыря в Израиле является эффективной в большинстве случаев заболевания. При местном рецидиве болезни осуществляется повторная операция и повторный сеанс BCG. К такой тактике можно прибегать до того момента, пока опухоль не проросла мышечный слой мочевого пузыря.

Нередко при онкологии мочевого пузыря врачи Израиля прибегают к комбинированной методики терапии (включает несколько способов лечения), которая показывает положительные результаты при лечении опухоли мочевого пузыря, онкологии предстательной железы, раке печени, раковой патологии горла и пр.

трансуректальная резекция мочевого пузыряЛечение рака мочевого пузыря  ориентируется на резецирование пораженных патологией очагов посредством специально предназначенных хирургических приборов и технологий, в частности резектоскопа. После операции может понадобиться проведение курса химиотерапии или BCG (иммунотерапии).

Операция, которая проводится при помощи резектоскопа называется трансуретральная резекция (TURBT). Оперативное вмешательство осуществляется под наркозом и занимает около часа. В ходе операции можно удалить сразу несколько новообразований. Для того чтобы избежать существенных кровопотерь, специалисты после операции прижигают током место, где была удалена опухоль. Госпитализационный период после такой операции занимает 1-2 суток. Стоимость ТУРП от 10 тыс. долл.

Инвазивный рак

Лечение рака мочевого пузыря инвазивной формы обычно проводиться посредством таких методов как хирургия, химиотерапия, иммунотерапия и лучевая терапия. При оперативном лечении возможна полная или частичная резекция органа. После удаления пузыря осуществляется его восстановление из части кишечника. В некоторых случаях в виде альтернативы может быть назначена радиотерапия. Для того чтобы уменьшить размеры опухоли перед проведением операции иногда выполняется несколько сеансов химиотерапии.

Если необходимо удаление органа подразумевается осуществление резекции такими способами:

Уростомия – стандартная методика оперативного лечения, которая подразумевает тотальное удаление органа с выводом части тонкой кишки наружу, через который выводится моча в уростому. Стоимость от 28 тыс. долл.

Частичная цистэктомия – заключается в удалении только пораженной части органа. После оперативного вмешательства мочеиспускание у пациента проходит обычным путем. Цена от 25 тыс. долл.

Для того чтобы восстановить орган и вернуть ему функциональность в Израиле проводятся реконструктивные операции.

Реконструкция мочевого пузыря – выполняется несколькими методами:

  • Восстановление мочевого пузыря из толстого или тонкого кишечника с его присоединением к мочеиспускательному каналу. Опорожнение происходит путем мышечных сокращений живота;
  • Реконструкция мочевого пузыря производиться из части кишечника с отверстием в брюшной области. В такой ситуации пациенту понадобиться несколько раз в день вводить в отверстие катетер, чтобы удалить мочу.

Оба варианта реконструкции мочевого пузыря сопряжены с определенными побочными явлениями, такими как: частичное недержание мочи, образование камней в искусственном пузыре и закупорка мочеиспускательного канала.

У мужчин реконструктивные операции происходят без затрагивания нерва, отвечающего за потенцию. Однако в данном случае резецируется простата и прекращается продуцирование эякулята.

Химиотерапевтическое лечение инвазивного рака мочевого пузыря

Цитостатические вещества в форме инъекций рекомендуется при распространении злокачественного процесса на мышечную ткань мочевого пузыря. Проводится лечение химиотерапевтическими препаратами для ликвидации раковых элементов. Химиотерапия в Израиле, отзывы о которой подтверждают высокое качество лечения, может выполняться перед операцией или облучением для минимизации объёма опухоли.

После операции химиотерапия позволяет закрепить результат проведенного лечения. Может применяться также при метастазах.

химиотерапия при раке мочевого пузыря

Внутрипузырная химиотерапия

Внутрипузырная химиотерапия при лечении рака мочевого пузыря в Израиле подразумевает введение через катетер цитостатических препаратов прямо в полость мочевого пузыря. Осуществляется каждую неделю на протяжении полутора месяца или единожды в операционной, по завершению хирургических манипуляций. Побочных эффектов при таком лечении практически нет, поскольку лишь небольшое количество вещества попадает в кровеносную систему. Среди возможных побочных эффектов может быть цистит, поэтому по окончанию лечебного курса врач назначает пациенту препараты снижающие симптоматику этого заболевания. Данный метод применяется в Израиле только на начальных стадиях рака мочевого пузыря, так как влияние препаратов возможно только на слизистую МП.

Внутрипузырная терапия с применением BCG и Интерферона

BCG - иммунологический препарат, который направлен на стимуляцию иммунной системы для уничтожения раковых частиц. Лечение данным медикаментом проводиться амбулаторно, в течение 6-12 недель (1 раз в неделю). При помощи катетера лекарство вводят в мочевой пузырь, после чего в течении 2-ух часов запрещено ходить в туалет.

Интерферон- вещество которое производится иммунной системой организма. Обычно вместе с интерфероном, пациент получает поддерживающую терапию, облегчающую побочные явления от лечения.

Лечение переходно-клеточной формы рака мочевого пузыря посредством технологии Синегро

Технология ‹‹Синегро›› совмещает в себе гипертермию с промыванием химиотерапевтическими веществами при помощи катетера, который внедряется в пузырь. Катетер ‹‹Синегро›› позволяет: производить циркуляцию цитостатических препаратов в мочевой пузырь, равномерно нагревать стенки пузыря антенной, которая распространяет микроволны, а также совершать мониторинг температур посредством термометров, расположенных в разных точках органа.

Технология «Синегро» при лечении рака мочевого пузыря в Израиле выполняется обычно в таких целях:

  • Предотвращение рецидива (профилактическая терапия) – нередко заменяет процедуру обычного промывания химиотерапией;
  • Резекция опухоли (абляция) – выполняется в случае распространения опухоли сразу на несколько частей мочевого пузыря и ее неоперабельности или склонности к рецидиву, а также при отсутствии возможности осуществить операцию под общей анестезией. После проведения абляции в большинстве случаев образование исчезает полностью или значительно уменьшается в размерах;
  • Технология «Синегро» включает шесть сеансов и проводиться ежедневно. Процедура осуществляется амбулаторно и занимает не больше часа. Она не требует применения местного наркоза, поскольку не сопровождается болевыми проявлениями. После прохождения основной программы лечения рака мочевого пузыря пациент посещает раз в пару месяцев профилактические процедуры.

заказать звонок

Лучевая терапия

Облучение иногда может стать заменой оперативному лечению рака мочевого пузыря. Курс радиотерапии обычно занимает около 4-7 недель. При этом требуется 5 сеансов в неделю. По окончанию терапии пациент обязан проходить цистоскопию или визуализированную проверку для того чтобы убедиться в отсутствии рецидива болезни.

Если Вам необходима качественная оперативная помощь высококлассных специалистов, отправьте запрос на лечение и наш сотрудник обязательно с Вами свяжется и проконсультирует по всех интересующим вопросам, а также сориентирует в стоимости процедур и поможет с подбором наилучшего специалиста в области онкологии.

О заболевании: факторы риска, симптомы, виды РМП

  • Достоверно выявлена зависимость этого вида рака от курения. РМП у курильщиков выявляется намного чаще, чем у некрящих. Связано это с выведением через мочевой пузырь канцерогенных веществ, содержащихся в сигаретах и длительным содержанием их в этом органе.
  • Также выявлен повышенный риск этого заболевания у тех, кто имеет дело с красителями. 
  • Еще одним фактором риска этого заболевания являются инфекции и воспаления. Частые циститы способны запустить злокачественный процесс.
  • Наследственный фактор достаточно редкая причина РМП, но все же случаи семейственности этой патологии существуют, возможно, это связано с характером питания.

Признаки РМП нехарактерны, за исключением гематурии (наличия крови в моче), боль внизу живота, белок в моче, нарушения мочеиспускания характерны и для других урологических заболеваний. 

Гистологически злокачественная опухоль мочевого пузыря может оказаться карциномой (90% случаев), Реже встречается плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Плоскоклеточный рак образовывается в слизистой мочевого пузыря, а аденокарцинома в железистом эпителии.

Новообразование может прорастать в мышцу мочевого пузыря и достигать крупных размеров. Такая опухоль сложнее поддается лечению и требует проведения более сложного оперативного вмешательства.

Новое в лечении рака мочевого пузыря в Израиле 2018

Основной задачей онкологов в наше время, является разработка неинвазивных методов диагностирования рака мочевого пузыря на очень ранних стадиях 0-1. В 2018 году были обнародованы результаты нескольких исследований по анализу различных видов маркеров, с помощью которых можно было бы диагностировать онкологию МП не прибегая к цистоскопии и биопсии.  Наиболее качественными анализами диагностирования рака мочевого пузыря на ранней стадии, можно назвать тесты Assuramdx и Cxbladder, их чувствительность составляла 85-90%.

Еще одно исследование доказало повышенную эффективность неоадъювантной химиотерапии на Т1-Т2 стадиях в сравнении с адъювантной химиотерапией. Это в очередной раз доказало, что не во всех случаях стоит слушать хирурга и бездумно ложиться под нож, а имеет смысл предварительно проконсультироваться с опытным онкологом-терапевтом, специалистом по урологической онкологии.

Еще 2-3 года назад иммунотерапия вообще не рассматривалась при данной патологии, а сегодня, благодаря новым открытиям в биотехнологиях и в персонализированной терапии, сразу несколько препаратов были одобрены FDA в лечении онкологии МП. Иммунологические препараты используемые сегодня в лечении метастатического рака мочевого пузыря: атезолизумаб, авелумаб, ниволумаб, пембролизумаб и дурвалумаб. В исследованиях 2018 года они показали свою эффективность и стали активно применятся в терапии второй линии.

Персонализированная медицина - абсолютно новая область медицины, на которую еще 10 лет назад врачи смотрели с недоверием, а сегодня полученная информация с помощью этих тестов, часто приводит к положительным результатам в тот момент, когда врачи разводят руки. Тенденции последних лет - это активное внедрение персонализированной медицины в практику онкологов. Основным ее недостатком является высокая цена и отсутсвие субсидирования государства и страховых компаний. Вместе с тем, некоторые обследования в данной области, уже вошли в постоянный кейс врача и позволяют назначать лечение, с возможностью прогнозирования его результатов.

Если вам или вашему близкому требуется лечение рака мочевого пузыря, обратитесь к нам и наши врачи- профессора помогут вам одолеть этот недуг используя самые современные методы лечения. Вы можете обратиться к нам с помощью формы отправки сообщения на сайте, а также позвонив нам на Вайбер, Ватсап, Телеграмм, или на номер телефона. Кроме того, мы бесплатно рассматриваем выписки онкологических больных и сообщаем о правильности выбранной методики, для того чтобы хоть как то уменьшить количество врачебных ошибок, допускаемых их лечащими врачами! 

 

 

 

https://assaf.ru/images/stories/f25f597ab5a03d17d52dfe1ed6493a26.JPG
2019-07-13 19:08:51
Медицинский центр Асаф ха-Рофэ 61000 Израиль, Црифин, г. Ришон ле Цион
+972 504-339-710, tourism@assaf.ru
logo logo
97.142857142857
100
1
70
https://assaf.ru/lechenie-raka-mochevogo-puzyrya-v-izraile
1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!