Диагностика и лечение липосаркомы в Израиле

Липосаркома представляет собой злокачественное новообразование, состоящее из клеток мезенхимы, преобразованных в жировые клетки мягких тканей. Это один из наиболее распространенных типов сарком мягких тканей. Встречается, как правило, у людей средних лет (40 и старше), при этом поражает преимущественно представителей мужского пола. Существенных отличий в заболеваемости липосаркомой в разных частях мира обнаружено не было.

Прогноз при этом недуге в первую очередь будет зависеть от размеров опухоли, типа злокачественных клеток, места происхождения клеток, глубины проникновения опухоли и ее близости к лимфатическим узлам. В целом без предоставления своевременной медицинской помощи прогнозы не очень благоприятны, так как для этого типа опухоли свойственно метастазирование.

Виды липосаркомы

Выделяют следующие разновидности липосаркомы:

• Высокодифференцированная липосаркома (синонимы: склерозирующая липома, полиморфноядерная фиброаденома, полиморфноядерная липома);
• Полиморфная липосаркома (липоцитарная саркома, истинная липосаркома,);
• Миксоидная липосаркома (эмбриональная липома);
• Недифференцированная липосаркома;
• Круглоклеточная липосаркома (липобластическая саркома, липома инфильтративно-фетально-клеточная, аденоидная липома);
• Смешанная форма (содержит структуры, которые характерны для всех видов липосаркомы).

записаться на лечение

На ранних этапах развития липосаркомы ярко выраженные симптомы, как правило, отсутствуют. У некоторых пациентов первым и единственным симптомом является опухоль в форме припухлости или безболезненного узелка.

Механизмы развития липосаркомы и ее причины

К сожалению, на сегодняшний день достоверных данных о причинах возникновения липосаркомы нет. Однако в ходе исследований было установлено, что в редких случаях патология является следствием доброкачественной опухоли, носящей название липома, или же развивается возле нейрофибромы. Это дало основание полагать, связь липосаркомы с нейрофиброзом.

В остальных случаях отмечается, что болезнь возникает при контакте с асбестом, а также на фоне предшествующих механических травм или лучевой терапии. Несмотря на обнаруженные в тканях липосаркомы эстроген-позитивные рецепторы, роль кортикостероидных гормонов в развитии недуга не доказана.

Растут липосаркомы обычно медленно, а метастазируют редко. Метастазы преимущественно попадают с кровотоком в такие органы как печень, легкие, костный мозг.

Симптомы липосаркомы

Чаще всего липосаркома располагается в области нижних конечностей (особенно в районе бедер), ягодиц, забрюшинного пространства, паха, голени. Бывают также случаи множественной липосаркомы.

При пальпации можно определить одиночный узелок размером до 20 см упруго-эластичной консистенции, округлой формы. При ощупывании вручную опухоль на конечности смещается лишь в поперечном направлении. Если опухоль вросла в подлежащую кость образование остается неподвижным.

Выраженные болевые ощущения обычно присущи только опухолям, которые сдавливают нервы и прорастают в кости (примерно в 20 % случаев).

На поздних стадиях кожные покровы над опухолью приобретают багрово-синюшный цвет. При этом температура кожи повышается, вены изъязвляются и расширяются.

При закупорке опухолью крупных нервов, вен и артерий проявляется соответствующая симптоматика, в частности: тромбоз глубоких вен, флебиты, параличи и парезы, ишемия или отек конечности.

Общими признаками болезни являются нарастающая слабость, интоксикация организма, снижение веса, лихорадка, анемия.

Диагностика липосаркомы в Израиле

В клинике Асаф ха Рофе для диагностики липосаркомы применяются следующие виды исследований:

• Физикальное обследование (пальпация и осмотр опухоли);
• Биопсия патологических тканей (пункционная или эксцизионная) – позволяет определить тип клеток, наличие атипичных жировых клеток, которые находятся на разных этапах дифференцирования;
• Анализы крови, в том числе на онкомаркеры;
• Иммуногистохимическое исследование
• Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография  – для выявления возможных метастатических очагов;
• Ультразвуковая диагностика – при локализации опухоли в забрюшинном пространстве;
• Рентгенография.

Лечение липосаркомы в Израиле

Лечение липосаркомы в Израиле в основном комплексное. Хирургическая операция как самостоятельный вид лечения используется лишь при высокодифференцированных опухолях при условии, что проведение радикальной операции возможно.

Принципы хирургического лечения липосаркомы:

• Опухоль удаляется без обнажения опухоли;
• При нерадикальном удалении новообразования может быть показана повторная операция;
• Края удаленных тканей помечают металлическими скобками.

заказать звонок

Главные виды оперативных вмешательств:

Радикальная органосохраняющая операция – назначается при глубоко расположенной липосаркоме высокой степени злокачественности. Опухоль с окружающими тканями удаляются единым блоком с фасцией и окружающими мышцами.

Широкое иссечение – рекомендовано при лечении саркомы мягких тканей в Израиле данного типа с низкой степенью злокачественности. Удаление опухоли производится единым блоком, отступая от края на 4-6 см.

Ампутация конечности – показана, если опухоль поразила большие участки тканей и проведение органосберегающей операции уже невозможно.

Также при лечении липосаркомы в Израиле может применяться лучевая терапия и химиотерапия.

Радиотерапия выполняется перед и после проведения оперативного вмешательства.

Химиотерапия используется после и перед операцией для снижения вероятности рецидива.

Лечением липосаркомы в Израиле занимается специалист по лечению опухолей мягких тканей, доктор-онколог Даниэла Кац – заместитель заведующего институтом онкологии Асаф-ха-Рофе.

Хирургическое лечение саркомы проводит профессор Тель-Авивского университета и заведующий отделением общей хирургии Ариэль Галеви, и другие высококвалифицированные специалисты.