Лучшая больница Израиля по рейтингу МинЗдрава страны! Подробнее jci and ministr of health logos

Лечение и диагностика эпилепсии в Израиле в 2023 году

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — неврологическое заболевание центральной нервной системы, в процессе которого происходит нарушение электрической активности нервных клеток (нейронов) головного мозга, вызывающее судорожные приступы.

В 2017 году международной лигой по борьбе с эпилепсией(ILAE), были введены новые правила классификации эпилепсии, с целью улучшить диагностику и назначение лечения в соответствии с установленным диагнозом.

новая классификация эпилепсии

Диагностика эпилепсии

Диагностика как правило включает в себя ЭЭГ, какой именно из них, врач назначает после предварительного рассмотрения пристанной медицинской информации.

Анализы крови являются неотъемлемой частью обследования.

В некоторых случаях проводят МРТ головного мозга, по протоколу эпилепсии!!! (Мы часто сталкиваемся с ситуациями, когда пациенты привозят нам МРТ головного мозга выполненный на дому, который не может предоставить оптимальную картину относительно эпилепсии).

МЭГ(магнитная энцефалография) - как правило проводится когда пациент является кандидатом на хирургическое лечение эпилепсии и МРТ не предоставило однозначной информации.

Генетические исследования, обычно проводят у детей, но в некоторых случаях могут быть рекомендованы и взрослым.

Какие генетические исследования проводятся у больных эпилепсией?

Как правило, генетическое исследование требует, чтобы у человека с эпилепсией был взят образец крови или слюны. Затем образец отправляется в лабораторию для генетического тестирования.  Образец анализируется на мутации или изменения в подгруппе генов, которые имеют известную связь с различными типами эпилепсии.

Если диагностируются генетические изменения, при некоторых редких эпилепсиях, связанных с аномалией в одном гене, можно будет предложить "таргетное лечение", нацеленное на мутацию в конкретном гене.

Подобная тактика лечения, может иметь положительное влияние и на другие проблемы связанные с эпилепсией, кроме  купирования приступов, такие как проблемы с обучением и умственная отсталость.

Какие виды генетических тестов существуют?

Существует три вида тестов на диагностирование генетической эпилепсии.

  • Тест на единичный ген. Как правило проводится когда у кого-то из семьи уже диагностирована мутация данного гена.
  • Тест на группы генов. Есть несколько генетических панелей, включающих в себя разное количество генов.
  • Тест анализирующий аномалии в строении и в количестве хромосом.

Вместе с тем, не взирая на расширенные возможности диагностики эпилепсии в нашей больнице, не во всех случаях удается определить причину заболевания. Также, случается что у некоторых из приехавших к нам пациентов, был установлен неверный диагноз, а иногда и эпилепсия вовсе отсутствовала, и в этих случаях это особо обидно, что ребенок или взрослый получали бесполезное лечение, которое может быть связано с непростыми побочными эффектами. 

записаться на лечение

Как осуществляется лечение эпилепсии в Израиле?

После тщательно проведенной диагностики доктор назначает пациенту назначает прием медикаментозных препаратов(после рассмотрения протоколов предыдущего лечения, не приведших к положительному результату). Назначенное лечение может корректироваться в течении 1-2-3 месяцев. Пациент даже по возвращению домой, высылает нам результаты анализов и сообщает о своем самочувствии. Со слов заведующего детской клиники эпилепсии нашей больницы, д-ра Хаймана, хорошо назначенное лечение это когда приступы отсутствуют полностью.

Когда, медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, а это происходит в 25-30% случаев, приходится прибегать к более радикальным методам.

Современное немедикаментозное лечение эпилепсии может включать в себя хирургическое лечение, лечение эпилепсии лазером, имплантация нейростимуляторов и др.

Хирургическое лечение эпилепсии в Израиле

Как было указано выше, около 25-30% пациентов невосприимчивы к медикаментозной противосудорожной терапии, для них выходом может оказаться лечение эпилепсии хирургическим методом. Если, в ходе обследования, у больного обнаружены вызывающие эпилепсию очаги, то ему может быть предложена хирургическая операция, по удалению очага вызывающего приступы.

В редких случаях, приходится удалять обширные участки головного мозга, которые могут повлиять на некоторые функции организма, и в таких случаях, необходима особо тщательная оценка пользы-вреда. В этом процессе принимают участие не только врачи, но и семья пациента.

Также хирургическое вмешательство предполагает в некоторых случаях удаление патологического участка мозга с ненормальной активностью. Попросту удаляется тот участок мозга, который и является источником заболевания. Это может быть височная доля, кора головного мозга. При этом удаляется всего лишь маленький кусочек мозговой ткани, так что не следует думать, что последствия будут самыми тяжкими. Их вообще может и не быть.

До 80% случаев удается полностью избавиться от эпилептических приступов и опыт наших врачей в этом случае играет основополагающую роль. Мы не раз сталкивались ситуациями, когда к нам приезжали иностранные пациенты, прошедшие хирургическое лечение на дому, не получившие должного результата, но не потому что они попали в 20% кому хирургическое лечение не могло бы помочь, а потому что проведенная операция была некачественно выполнена ,иногда в следствии неверных результатов диагностики, а иногда из-за недостаточного объема  проведенной операции, а после повторной хирургии у нас, приступы пропадали.

В этом случае стоит помнить, что повторная операция сопряжена с дополнительными рисками и решение о ее проведении требует очень взвешенного подхода.

Еще одним методом лечения эпилепсии, является имплантация нейростимулятора, в ходе которой проводится имплантация стимулятора «блуждающего нерва». Это специальный чип, который позволяет устранять неправильную работу головного мозга непосредственно перед самим припадком. 

Кроме стимулятора блуждающего нерва, так существуют имплантация реактивного нейростимулятора и глубокая стимуляция мозга. 

Эффективность данных методик отмечается на уровне 75-80%, но пик эффективности достигается постепенно, как правило по истечению 2-4-10 лет. 

Если наблюдение за пациентами прошедшими стимуляцию блуждающего нерва, составляет промежуток 10-ти лет и более, то в случае с двумя другими методиками, данные ограничиваются 2-4 годами наблюдения, на 2021 год.

Кетогенная диета в лечении эпилепсии

Несмотря на то, что данная диета назначается в основном при лечении эпилепсии у детей и подростков, в последние годы результаты исследований показали эффективность и среди взрослых. Всего существуют 4 вида кетогенной диеты, но среди взрослых принято применять два вида из них: диету с низким гликемическим индексом или диету Аткинса. Кетогенная диета сопряжена с определенными рисками, поэтому должна проводиться под наблюдением врача и диетолога, корректирующих меню, в зависимости от результатов анализов.

 

Лечение эпилепсии у детей

Теме лечения эпилепсии у детей в Израиле, посвящен этот раздел, в котором описываются варианты диагностики и лечения. Большое внимание в лечении детской эпилепсии уделяется поиску причин возникновения приступов. Также родителей учат, как правильно следует вести себя с ребенком. 

заказать звонок

Насколько эффективно лечение эпилепсии в Израиле?

Конечно же, истории заболеваний у каждого разные, но как показывает практика, у большинства тех, кто проходил лечение эпилепсии в клинике Асаф ха Рофе, действительно наблюдались улучшения. Некоторым же пациентам удалось полностью избавиться от эпилептических припадков. Поэтому нельзя отрицать эффективность предлагаемого варианта лечения.

Стоит также отметить, что лечение эпилепсии иногда назначается в несколько этапов. Это рациональное решение в тех вариантах, когда необходимо проведение дополнительного анализа поведения пациента. Просто бывают случаи, когда эпилепсия приводит к некоторым повреждением психики человека. В этом случае производится одновременно лечение заболевания и восстановление, плюс - общее оздоровление больного.

Как показала практика, комплексное лечение, позволяет добиться наилучшего результата в кратчайшие сроки. Также, лечение эпилепсии в Израиле дает шанс пациенту на полное выздоровление и избавление от приступов.

Основным риском эпилепсии с неконтролируемыми приступами является риск преждевременной смерти - SUDEP (СВСЭП -синдром внезапной смерти при эпилепсии) и если в Израиле этот риск составляет примерно 0.1%, то в странах с невысоким доходом этот риск в 10 раз выше. Чаще всего преждевременная смертность наблюдается среди взрослых и меньше среди детей.

Цены на лечение эпилепсии в Израиле

Точно определить цену лечения эпилепсии в Израиле затруднительно, поскольку она зависит от многих факторов. Для получения индивидуального ценового предложения и помощи в лечении отправляйте нам запрос на лечение, и в ближайшее время с Вами свяжется наш координатор и предоставит всю необходимую информацию.

Ниже, мы укажем цены на некоторые виды диагностических процедур. Обследование выполняется амбулаторно:

Консультация невролога -эпилептолога - 490 $

Консультация заведующего клиникой детской эпилепсии д-ра Хаймана 900 $

ЭЭГ - от 250 $

МРТ головного мозга - 1300 $

Пересмотр диска МРТ -390 $

Анализы крови - от 150 $

Генетические исследования - от 450 $

Госпитализация в клинике детской эпилепсии, включая Видео -ЭЭГ 24 часа, консультацию доктора Хаймана, консультации смежных специалистов(в случае необходимости) -4500 $

Стоимость медикаментозного лечения зависит от количества и видов препаратов, может составлять от 5 $ в месяц и выше(Как правило речь идет о сумах в 100-200 $ в месяц, потому что пациенты приезжающие к нам, это люди с сложной формой эпилепсии, которым не смогли помочь дома). Лекарства на первые 3 месяца, мы рекомендуем приобрести в Израиле, чтобы быть уверенными, что результаты лечения не зависят от препаратов ненадлежащего качества. Данная рекомендация исходит из-за негативного опыта, с которым мы столкнулись при лечении наших иностранных пациентов, когда причиной появления приступов являлся переход на препараты купленные по месту жительства.

Цена хирургического лечения эпилепсии, зависит от рекомендуемого варианта и стоимости нейростимулятора и начинается от 20,000 $.

Средняя стоимость обследования и назначения лечения эпилепсии у взрослых составляет 2,000 - 2,500$.

В некоторых случаях, возможно проведение удаленной видео-консультации эпилептолога с назначением и корректировкой медикаментозного лечения и в таких случаях можно сэкономить на приезде в нашу страну.

 

https://assaf.ru/images/stories/18adcf040181b5363fdc241c9ddad3b8.jpg
2023-03-22 11:32:46
Медицинский центр Асаф ха-Рофэ 61000 Израиль, Црифин, г. Ришон ле Цион
+972 504-339-710, tourism@assaf.ru
logo logo
97.402597402597
100
1
77
https://assaf.ru/lechenie-epilepsii-v-izraile

Читайте также:

1
×
Здравствуйте! Если вы посетили наш сайт, то скорее всего вас интересует варианты лечения данного заболевания. Просьба отнестись с пониманием к контенту сайта, который не обновляется с той периодичностью с которой появляются новые методики лечения заболевания! Вы можете задать интересующий вас вопрос здесь и мы постараемся ответить вам на него!